《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥（圖解母嬰版）》專為中國(guó)媽媽和寶寶量身定制的系列作品之二，針對(duì)嬰幼兒及孕產(chǎn)婦用藥問(wèn)題，從孕期用藥、哺乳期用藥、補(bǔ)充維生素、疫苗接種等多個(gè)方面進(jìn)行了講解，涉及濕疹、尿布疹、感冒、幼兒急疹、熱性驚厥、便秘、秋季腹瀉、蚊蟲叮咬等常見(jiàn)病癥近百種，就對(duì)癥用藥、對(duì)癥護(hù)理、藥物的購(gòu)買與使用均給出了詳細(xì)的指導(dǎo)和建議。全書更配以生動(dòng)有趣的手繪插圖和一圖看懂，讓您一看就懂，輕松照做！是中國(guó)市場(chǎng)母嬰家庭用藥指南權(quán)威首選！
★一位資深藥師16年的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，一本科學(xué)實(shí)用的母嬰安全用藥圖解手冊(cè)。
★中美雙資格認(rèn)證、中國(guó)第一藥師冀連梅首部作品《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》熱銷60萬(wàn)冊(cè)，深受行業(yè)內(nèi)外一致信賴和好評(píng)。
★雙目錄設(shè)計(jì) 雙色內(nèi)文 視覺(jué)化圖解 專業(yè)問(wèn)答，內(nèi)容源自臨床一線真實(shí)患者，全面覆蓋母嬰易患常見(jiàn)疾病，疾病癥狀、用藥護(hù)理均可精準(zhǔn)定位，隨查隨用。
★國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主席勵(lì)建安、著名血管外科專家張強(qiáng)傾情作序，馬伊琍家庭用藥指南首選圖書，李小璐、文怡等明星媽媽傾情關(guān)注，全國(guó)22大城市巡回演講，再掀國(guó)人安全用藥科普熱潮。
【成分】母嬰常見(jiàn)病安全用藥推薦 國(guó)際前沿臨床用藥實(shí)證 專病專藥宜忌慎速查圖解。
【適應(yīng)人群】嬰幼兒的看護(hù)者、孕期及哺乳期女性、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、基層的兒保醫(yī)生以及基層的全科醫(yī)生。
【適應(yīng)證】濕疹、尿布疹、感冒、幼兒急疹、熱性驚厥、便秘、秋季腹瀉、蚊蟲叮咬等嬰幼兒常見(jiàn)病癥及女性孕期、哺乳期常見(jiàn)病癥。
【使用方法】專病專藥，隨查隨用；全面掌控，把握細(xì)節(jié)。
閑暇日，通讀各病所屬章節(jié)，全方位了解該病用藥注意事項(xiàng)及用藥原則；
生病時(shí)，根據(jù)附錄“Q&A快速參考”尋找對(duì)癥問(wèn)題，直擊對(duì)應(yīng)答案；
就醫(yī)時(shí)，對(duì)照該病癥所屬用藥安全圖解，用藥宜忌慎即刻成竹在胸；
酌情參考第三部分有關(guān)喂藥妙招和熱門海淘藥物的內(nèi)容，助您甄別購(gòu)買，輕松喂藥。
【注意事項(xiàng)】母嬰用藥無(wú)小事，參考權(quán)威遵醫(yī)囑。
【補(bǔ)充說(shuō)明】本品將不斷升級(jí)，后續(xù)逐步增加適應(yīng)人群和適應(yīng)證，并根據(jù)國(guó)際最新臨床用藥證據(jù)不斷修訂。暫沒(méi)列入的問(wèn)題，請(qǐng)移步新浪微博@和睦家藥師冀連梅、微信“冀連梅藥師”。
@新浪愛(ài)問(wèn)醫(yī)生：專業(yè)藥師冀連梅憑借自己在中美兩國(guó)藥房的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，就當(dāng)前中國(guó)人普遍存在的，如濫用抗生素、濫輸液等用藥誤區(qū)和國(guó)際上最新臨床用藥知識(shí)，進(jìn)行了權(quán)威實(shí)用、通俗易懂的講解。億萬(wàn)國(guó)人最關(guān)心的用藥問(wèn)題 國(guó)際最新臨床用藥知識(shí) 中美兩國(guó)16年臨床實(shí)戰(zhàn)工作經(jīng)驗(yàn)，是您居家必備的安全用藥權(quán)威指南。
@春雨醫(yī)生: @和睦家藥師冀連梅的書是非常實(shí)用的藥學(xué)常識(shí)書，對(duì)于日常安全用藥的講解專業(yè)且易懂，很值得閱讀。
@協(xié)和張羽：這是一本甚至醫(yī)生都應(yīng)該來(lái)學(xué)習(xí)的好書，而在大環(huán)境還不盡如人意的時(shí)候，努力做一個(gè)學(xué)習(xí)型強(qiáng)硬派辣媽，保護(hù)自己和孩子。
@成都下水道：@和睦家藥師冀連梅是必須收藏的科普微博，我把她推薦給各位家長(zhǎng)。好的科普能使你從容應(yīng)對(duì)各種疾病困擾，并找到合適的醫(yī)院及醫(yī)生就診！
@培兒屋兒科醫(yī)生：@和睦家藥師冀連梅寫的關(guān)于寶寶用藥的內(nèi)容，是我看過(guò)的最貼心最詳細(xì)的微博，內(nèi)容相當(dāng)靠譜。我把她推薦給媽媽們。
@馬伊琍：市面上感冒藥和退燒藥品種繁多，家長(zhǎng)根本不懂如何區(qū)分，父母該選哪一種為孩子退燒？使用單一成份退燒藥還是復(fù)方藥？該如何用？這是大家都不清楚的。冀藥師舉
Q：?jiǎn)挝唤M織體檢照了X 光，感冒也吃過(guò)一些感冒藥，最近發(fā)現(xiàn)意外懷孕了，寶寶還能要嗎？
A：國(guó)外大量的臨床證據(jù)表明，孕早期（注意：這里特指孕4 周之前，也就是從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始往后數(shù)28天的時(shí)間內(nèi)）用藥或者接受了X 光照射，對(duì)肚子里寶寶的影響只有兩個(gè)結(jié)果：第一種結(jié)果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產(chǎn)；第二種結(jié)果是寶寶沒(méi)有受到不利影響，自然正常生長(zhǎng)下去。
這就是目前國(guó)際上公認(rèn)的孕早期“全或無(wú)”的理論。也就是說(shuō)，在孕4周之前用藥或者照X光，不會(huì)出現(xiàn)人們所擔(dān)心的生出畸形寶寶的結(jié)果。
因?yàn)樵谠缭须A段（即孕4周之前），精子和卵子才剛剛結(jié)合，正忙著在子宮安營(yíng)扎寨呢。這個(gè)時(shí)候，受精卵只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的細(xì)胞分裂，實(shí)現(xiàn)了相同細(xì)胞數(shù)量上的增加，但還沒(méi)分化出不同的細(xì)胞，也沒(méi)分化出組織和器官，既然還沒(méi)分化出器官，也就談不上形成器官上的畸形，所以根本不會(huì)生出人們所擔(dān)心的畸形寶寶。另外，胚胎在細(xì)胞分裂過(guò)程中，有一個(gè)自我糾錯(cuò)功能，如果細(xì)胞分裂順利，胎兒就會(huì)健康成長(zhǎng)下去，如果細(xì)胞分裂不順利，寶寶就會(huì)被自然淘汰掉。
很多人，包括一些醫(yī)務(wù)人員，都不一定懂得這個(gè)道理，一聽(tīng)說(shuō)懷孕早期吃了藥或者照了X 光，就建議把胚胎打掉，由此產(chǎn)生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議把胎兒打掉，其實(shí)打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒后身體還能恢復(fù)，可以再懷上寶寶，但有的人運(yùn)氣很不好，很可能就再也懷不上了。
還是要強(qiáng)調(diào)一下，這里說(shuō)的情況是在孕4周前，意外懷孕的狀況下吃過(guò)藥或者照了X 光，如果胚胎沒(méi)有被自然流產(chǎn)流掉的話，可以考慮按照“全或無(wú)”的理論來(lái)保留寶寶。但對(duì)于計(jì)劃懷孕以及備孕中的夫妻，為了避免因吃藥或者照X 光導(dǎo)致自然流產(chǎn)的情況發(fā)生，應(yīng)該在每次吃藥前或者照X光前先檢測(cè)是否懷孕，確認(rèn)沒(méi)懷孕再吃藥或照X 光。另外，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，照過(guò)X 光后的3 個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免懷孕，包括男女雙方。
Q：女性房事后吃了緊急避孕藥，結(jié)果還是懷孕了，寶寶是否還能要？
A：回答這個(gè)問(wèn)題之前，先了解一下什么是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮（比如大家熟知的毓婷）。這類藥主要通過(guò)抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結(jié)合、防止受精卵在子宮著床來(lái)起到避孕的作用。它的用法是房事后72小時(shí)內(nèi)盡早服用一片（0.75毫克），12小時(shí)后服第二片；或者兩片（1.5毫克）一起服用，目前市場(chǎng)上已經(jīng)有了1.5 毫克一片的緊急避孕藥，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后兩小時(shí)內(nèi)如果發(fā)生嘔吐的話，應(yīng)立即補(bǔ)服。
吃了毓婷也懷孕的人常常會(huì)懷疑自己可能吃到了假藥：怎么吃了藥還能懷孕呢？
事實(shí)上，這類藥的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用這類藥物后，還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒(méi)能成功抑制卵巢排卵，沒(méi)能阻止精子和卵子的結(jié)合，也沒(méi)攔截住受精卵在子宮著床的話，那根據(jù)上述早孕期“全或無(wú)”的理論，這種情況下懷上的寶寶如果沒(méi)有流產(chǎn)，完全是可以保留的。
這個(gè)理論給我們傳遞了一個(gè)信息：如果不是明確吃了孕期禁用的藥物，不要輕易做出終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀其變。因?yàn)榧词箵?dān)心萬(wàn)一有什么問(wèn)題，也可以隨后通過(guò)醫(yī)療排畸檢查手段進(jìn)行排除。現(xiàn)在的產(chǎn)科檢查技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟了，能通過(guò)B 超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段了解胎兒發(fā)育情況。萬(wàn)一檢查出胎兒發(fā)育出現(xiàn)了什么問(wèn)題，再去終止妊娠也還來(lái)得及，不要輕易地對(duì)一個(gè)生命宣判死刑。
Q：對(duì)于濕疹，只用潤(rùn)膚霜就可以搞定了嗎？寶寶濕疹，去醫(yī)院時(shí)醫(yī)生給開(kāi)了外用激素軟膏，因?yàn)閾?dān)心副作用，一直沒(méi)敢用。
A：國(guó)內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)均表明，對(duì)于輕度濕疹，可以用低敏保濕潤(rùn)膚霜來(lái)治療，但對(duì)于中、重度濕疹的治療，外用糖皮質(zhì)激素藥膏（俗稱“激素藥膏”）是首選治療藥物。
可是用關(guān)鍵詞在百度上檢索“濕疹”和“激素”，顯示出來(lái)的絕大多數(shù)信息是不要使用激素。這樣的信息很容易誤導(dǎo)家長(zhǎng)，延誤寶寶濕疹的治療，使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。再加上“激素”二字常讓人聯(lián)想到“性早熟”“內(nèi)分泌失調(diào)”等，家長(zhǎng)們本能地選擇回避，唯恐用藥后對(duì)寶寶產(chǎn)生抑制生長(zhǎng)等副作用。
其實(shí)，作為外用藥的激素藥膏并不存在上述家長(zhǎng)聯(lián)想到的副作用，通常只有長(zhǎng)期大劑量口服激素或者注射激素，才會(huì)產(chǎn)生累及內(nèi)分泌系統(tǒng)而抑制生長(zhǎng)的副作用，而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。外用激素長(zhǎng)期使用的不良反應(yīng)僅局限于皮膚，最嚴(yán)重的副作用是激素依賴性皮炎，而產(chǎn)生這類嚴(yán)重副作用的前提是，長(zhǎng)期、大劑量濫用強(qiáng)效激素藥膏，短期使用弱效激素藥膏只可能會(huì)出現(xiàn)皮膚變薄和色素沉著等副作用。另外，即使不用激素藥膏，患濕疹的皮膚在恢復(fù)期也會(huì)有皮膚色素的改變，這種情況是疾病自身引起的皮膚顏色變化，不一定是激素造成的色斑，隨著時(shí)間的推移，色斑會(huì)慢慢退去。
Q：激素軟膏怎么用啊？直接涂抹就可以了嗎？用量大概是多少啊？用多長(zhǎng)時(shí)間呢？
A：寶寶濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下五條原則：
◆治療時(shí)盡可能選用弱效的藥膏。除非是控制中、重度濕疹的急性發(fā)作，此時(shí)可以選用稍微強(qiáng)效的激素藥膏短期使用，一旦急性期癥狀控制住了，再換成弱效的激素藥膏維持治療。
◆激素類藥膏一般每日涂抹僅需1?2次，涂的次數(shù)不能太多。如果濕疹癥狀比較輕，一天涂一次就能達(dá)到止癢和消退紅疹的目的，那就應(yīng)該只涂一次，如果癥狀控制不理想，最多一天涂?jī)纱巍＿@類藥膏維持療效的時(shí)間都比較長(zhǎng)，如果涂的次數(shù)過(guò)多，不僅不會(huì)增加療效，反而會(huì)增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。涂藥量也僅是薄薄的一層，不能涂得太多。
◆全身涂抹時(shí)，使用面積盡量不要超過(guò)體表面積的1/3。全身大面積涂抹會(huì)增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，如果是全身大面積暴發(fā)濕疹，應(yīng)考慮食物過(guò)敏等因素，要查找出原因并加以避免。
◆家庭自行護(hù)理濕疹時(shí)，激素藥膏使用時(shí)間以5?7天為宜，若7天后濕疹癥狀沒(méi)有改善，要及時(shí)看醫(yī)生評(píng)價(jià)病情和調(diào)整用藥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，激素藥膏的使用時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
◆如果同時(shí)使用兩種以上的藥膏，每種藥膏涂抹的時(shí)間要間隔半小時(shí)以上。例如用激素藥膏尤卓爾的同時(shí)也需要使用抗感染的藥膏百多邦，二者就要間隔半小時(shí)涂抹。
Q：寶寶感冒后咳嗽比較厲害，已經(jīng)影響到了日常生活，該怎么辦呢？
A：◆拍背助痰咳出。對(duì)于有痰的咳嗽，家長(zhǎng)可以用空掌多給寶寶拍背，有助于排痰，一般拍痰，選擇雙側(cè)肩胛骨區(qū)域就可以了。可以讓孩子趴著或側(cè)躺著。要用空心掌叩擊，記住手腕要放松。拍痰具體位置請(qǐng)參見(jiàn)圖示①②③，手法請(qǐng)參見(jiàn)圖示④。
夜間睡覺(jué)時(shí)因鼻涕流到咽喉后部，會(huì)引發(fā)咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高30°。
◆睡前一勺蜂蜜。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過(guò)敏，1周歲以內(nèi)的寶寶慎用。
◆提升空氣質(zhì)量。咳嗽跟呼吸的空氣有很大關(guān)系。如果空氣太臟，或者是太干燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家里護(hù)理寶寶時(shí)，若天氣好，應(yīng)多開(kāi)門窗通氣，使屋里的空氣保持清新；若天氣不好，可以使用空氣凈化器來(lái)改善室內(nèi)的空氣；若空氣干燥，要用加濕器增加室內(nèi)濕度，使室內(nèi)濕度保持在50%左右，濕度太大也不行，容易使房間滋生霉菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內(nèi)放會(huì)兒熱水，待水蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進(jìn)去盡可能多待一些時(shí)間，讓呼吸道通過(guò)多吸入一些水蒸氣獲得充分的滋潤(rùn)，這個(gè)方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機(jī)讓寶寶的呼吸道滋潤(rùn)，但蒸汽機(jī)里不能使用自來(lái)水或礦泉水，要使用蒸餾水。
◆如果是痰多引起的咳嗽，可以對(duì)癥選用單一成分化痰的藥。小一點(diǎn)的寶寶可以用氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加化痰的藥物成分氨溴索溶液，或者擴(kuò)張支氣管的藥物成分沙丁胺醇溶液，必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要強(qiáng)調(diào)的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
