
《冀連梅談:中國人應該這樣用藥(圖解母嬰版)》專為中國媽媽和寶寶量身定制的系列作品之二,針對嬰幼兒及孕產婦用藥問題,從孕期用藥、哺乳期用藥、補充維生素、疫苗接種等多個方面進行了講解,涉及濕疹、尿布疹、感冒、幼兒急疹、熱性驚厥、便秘、秋季腹瀉、蚊蟲叮咬等常見病癥近百種,就對癥用藥、對癥護理、藥物的購買與使用均給出了詳細的指導和建議。全書更配以生動有趣的手繪插圖和一圖看懂,讓您一看就懂,輕松照做!是中國市場母嬰家庭用藥指南權威首選!
★一位資深藥師16年的臨床用藥經驗結晶,一本科學實用的母嬰安全用藥圖解手冊。
★中美雙資格認證、中國第一藥師冀連梅首部作品《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》熱銷60萬冊,深受行業內外一致信賴和好評。
★雙目錄設計 雙色內文 視覺化圖解 專業問答,內容源自臨床一線真實患者,全面覆蓋母嬰易患常見疾病,疾病癥狀、用藥護理均可精準定位,隨查隨用。
★國際物理醫學與康復醫學學會主席勵建安、著名血管外科專家張強傾情作序,馬伊琍家庭用藥指南首選圖書,李小璐、文怡等明星媽媽傾情關注,全國22大城市巡回演講,再掀國人安全用藥科普熱潮。
【成分】母嬰常見病安全用藥推薦 國際前沿臨床用藥實證 專病專藥宜忌慎速查圖解。
【適應人群】嬰幼兒的看護者、孕期及哺乳期女性、婦產科醫生、兒科醫生、基層的兒保醫生以及基層的全科醫生。
【適應證】濕疹、尿布疹、感冒、幼兒急疹、熱性驚厥、便秘、秋季腹瀉、蚊蟲叮咬等嬰幼兒常見病癥及女性孕期、哺乳期常見病癥。
【使用方法】專病專藥,隨查隨用;全面掌控,把握細節。
閑暇日,通讀各病所屬章節,全方位了解該病用藥注意事項及用藥原則;
生病時,根據附錄“Q&A快速參考”尋找對癥問題,直擊對應答案;
就醫時,對照該病癥所屬用藥安全圖解,用藥宜忌慎即刻成竹在胸;
酌情參考第三部分有關喂藥妙招和熱門海淘藥物的內容,助您甄別購買,輕松喂藥。
【注意事項】母嬰用藥無小事,參考權威遵醫囑。
【補充說明】本品將不斷升級,后續逐步增加適應人群和適應證,并根據國際最新臨床用藥證據不斷修訂。暫沒列入的問題,請移步新浪微博@和睦家藥師冀連梅、微信“冀連梅藥師”。
@新浪愛問醫生:專業藥師冀連梅憑借自己在中美兩國藥房的實際工作經驗,就當前中國人普遍存在的,如濫用抗生素、濫輸液等用藥誤區和國際上最新臨床用藥知識,進行了權威實用、通俗易懂的講解。億萬國人最關心的用藥問題 國際最新臨床用藥知識 中美兩國16年臨床實戰工作經驗,是您居家必備的安全用藥權威指南。
@春雨醫生: @和睦家藥師冀連梅的書是非常實用的藥學常識書,對于日常安全用藥的講解專業且易懂,很值得閱讀。
@協和張羽:這是一本甚至醫生都應該來學習的好書,而在大環境還不盡如人意的時候,努力做一個學習型強硬派辣媽,保護自己和孩子。
@成都下水道:@和睦家藥師冀連梅是必須收藏的科普微博,我把她推薦給各位家長。好的科普能使你從容應對各種疾病困擾,并找到合適的醫院及醫生就診!
@培兒屋兒科醫生:@和睦家藥師冀連梅寫的關于寶寶用藥的內容,是我看過的最貼心最詳細的微博,內容相當靠譜。我把她推薦給媽媽們。
@馬伊琍:市面上感冒藥和退燒藥品種繁多,家長根本不懂如何區分,父母該選哪一種為孩子退燒?使用單一成份退燒藥還是復方藥?該如何用?這是大家都不清楚的。冀藥師舉
Q:單位組織體檢照了X 光,感冒也吃過一些感冒藥,最近發現意外懷孕了,寶寶還能要嗎?
A:國外大量的臨床證據表明,孕早期(注意:這里特指孕4 周之前,也就是從末次月經第一天開始往后數28天的時間內)用藥或者接受了X 光照射,對肚子里寶寶的影響只有兩個結果:第一種結果是寶寶接受了全部不利影響,自然流產;第二種結果是寶寶沒有受到不利影響,自然正常生長下去。
這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是說,在孕4周之前用藥或者照X光,不會出現人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。
因為在早孕階段(即孕4周之前),精子和卵子才剛剛結合,正忙著在子宮安營扎寨呢。這個時候,受精卵只是進行了簡單的細胞分裂,實現了相同細胞數量上的增加,但還沒分化出不同的細胞,也沒分化出組織和器官,既然還沒分化出器官,也就談不上形成器官上的畸形,所以根本不會生出人們所擔心的畸形寶寶。另外,胚胎在細胞分裂過程中,有一個自我糾錯功能,如果細胞分裂順利,胎兒就會健康成長下去,如果細胞分裂不順利,寶寶就會被自然淘汰掉。
很多人,包括一些醫務人員,都不一定懂得這個道理,一聽說懷孕早期吃了藥或者照了X 光,就建議把胚胎打掉,由此產生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險起見,聽從醫生的建議把胎兒打掉,其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒后身體還能恢復,可以再懷上寶寶,但有的人運氣很不好,很可能就再也懷不上了。
還是要強調一下,這里說的情況是在孕4周前,意外懷孕的狀況下吃過藥或者照了X 光,如果胚胎沒有被自然流產流掉的話,可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對于計劃懷孕以及備孕中的夫妻,為了避免因吃藥或者照X 光導致自然流產的情況發生,應該在每次吃藥前或者照X光前先檢測是否懷孕,確認沒懷孕再吃藥或照X 光。另外,為保險起見,照過X 光后的3 個月內應該避免懷孕,包括男女雙方。
Q:女性房事后吃了緊急避孕藥,結果還是懷孕了,寶寶是否還能要?
A:回答這個問題之前,先了解一下什么是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮(比如大家熟知的毓婷)。這類藥主要通過抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結合、防止受精卵在子宮著床來起到避孕的作用。它的用法是房事后72小時內盡早服用一片(0.75毫克),12小時后服第二片;或者兩片(1.5毫克)一起服用,目前市場上已經有了1.5 毫克一片的緊急避孕藥,比如金毓婷,吃一次就可以了。服后兩小時內如果發生嘔吐的話,應立即補服。
吃了毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到了假藥:怎么吃了藥還能懷孕呢?
事實上,這類藥的避孕成功率并不是100%,而是在80%左右,所以女性在服用這類藥物后,還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑制卵巢排卵,沒能阻止精子和卵子的結合,也沒攔截住受精卵在子宮著床的話,那根據上述早孕期“全或無”的理論,這種情況下懷上的寶寶如果沒有流產,完全是可以保留的。
這個理論給我們傳遞了一個信息:如果不是明確吃了孕期禁用的藥物,不要輕易做出終止妊娠的決定,要順其自然,靜觀其變。因為即使擔心萬一有什么問題,也可以隨后通過醫療排畸檢查手段進行排除。現在的產科檢查技術已經相當成熟了,能通過B 超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段了解胎兒發育情況。萬一檢查出胎兒發育出現了什么問題,再去終止妊娠也還來得及,不要輕易地對一個生命宣判死刑。
Q:對于濕疹,只用潤膚霜就可以搞定了嗎?寶寶濕疹,去醫院時醫生給開了外用激素軟膏,因為擔心副作用,一直沒敢用。
A:國內外的臨床經驗均表明,對于輕度濕疹,可以用低敏保濕潤膚霜來治療,但對于中、重度濕疹的治療,外用糖皮質激素藥膏(俗稱“激素藥膏”)是首選治療藥物。
可是用關鍵詞在百度上檢索“濕疹”和“激素”,顯示出來的絕大多數信息是不要使用激素。這樣的信息很容易誤導家長,延誤寶寶濕疹的治療,使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。再加上“激素”二字常讓人聯想到“性早熟”“內分泌失調”等,家長們本能地選擇回避,唯恐用藥后對寶寶產生抑制生長等副作用。
其實,作為外用藥的激素藥膏并不存在上述家長聯想到的副作用,通常只有長期大劑量口服激素或者注射激素,才會產生累及內分泌系統而抑制生長的副作用,而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。外用激素長期使用的不良反應僅局限于皮膚,最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎,而產生這類嚴重副作用的前提是,長期、大劑量濫用強效激素藥膏,短期使用弱效激素藥膏只可能會出現皮膚變薄和色素沉著等副作用。另外,即使不用激素藥膏,患濕疹的皮膚在恢復期也會有皮膚色素的改變,這種情況是疾病自身引起的皮膚顏色變化,不一定是激素造成的色斑,隨著時間的推移,色斑會慢慢退去。
Q:激素軟膏怎么用???直接涂抹就可以了嗎?用量大概是多少啊?用多長時間呢?
A:寶寶濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下五條原則:
◆治療時盡可能選用弱效的藥膏。除非是控制中、重度濕疹的急性發作,此時可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用,一旦急性期癥狀控制住了,再換成弱效的激素藥膏維持治療。
◆激素類藥膏一般每日涂抹僅需1?2次,涂的次數不能太多。如果濕疹癥狀比較輕,一天涂一次就能達到止癢和消退紅疹的目的,那就應該只涂一次,如果癥狀控制不理想,最多一天涂兩次。這類藥膏維持療效的時間都比較長,如果涂的次數過多,不僅不會增加療效,反而會增加出現副作用的風險。涂藥量也僅是薄薄的一層,不能涂得太多。
◆全身涂抹時,使用面積盡量不要超過體表面積的1/3。全身大面積涂抹會增加副作用的風險,同時,如果是全身大面積暴發濕疹,應考慮食物過敏等因素,要查找出原因并加以避免。
◆家庭自行護理濕疹時,激素藥膏使用時間以5?7天為宜,若7天后濕疹癥狀沒有改善,要及時看醫生評價病情和調整用藥。在醫生的指導下,激素藥膏的使用時間可以適當延長,但要嚴格遵醫囑使用。
◆如果同時使用兩種以上的藥膏,每種藥膏涂抹的時間要間隔半小時以上。例如用激素藥膏尤卓爾的同時也需要使用抗感染的藥膏百多邦,二者就要間隔半小時涂抹。
Q:寶寶感冒后咳嗽比較厲害,已經影響到了日常生活,該怎么辦呢?
A:◆拍背助痰咳出。對于有痰的咳嗽,家長可以用空掌多給寶寶拍背,有助于排痰,一般拍痰,選擇雙側肩胛骨區域就可以了??梢宰尯⒆优恐騻忍芍R每招恼七祿?,記住手腕要放松。拍痰具體位置請參見圖示①②③,手法請參見圖示④。
夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉后部,會引發咳嗽加重,可嘗試將頭部方向的床墊抬高30°。
◆睡前一勺蜂蜜。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠,但蜂蜜可能誘發過敏,1周歲以內的寶寶慎用。
◆提升空氣質量??人愿粑目諝庥泻艽箨P系。如果空氣太臟,或者是太干燥,寶寶就咳得厲害。所以,在家里護理寶寶時,若天氣好,應多開門窗通氣,使屋里的空氣保持清新;若天氣不好,可以使用空氣凈化器來改善室內的空氣;若空氣干燥,要用加濕器增加室內濕度,使室內濕度保持在50%左右,濕度太大也不行,容易使房間滋生霉菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水,待水蒸氣充滿浴室,把寶寶抱進去盡可能多待一些時間,讓呼吸道通過多吸入一些水蒸氣獲得充分的滋潤,這個方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道滋潤,但蒸汽機里不能使用自來水或礦泉水,要使用蒸餾水。
◆如果是痰多引起的咳嗽,可以對癥選用單一成分化痰的藥。小一點的寶寶可以用氨溴索糖漿,或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時,可以在醫生指導下進行霧化治療,霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水,用它來保持呼吸道濕潤,減少刺激引發的咳嗽,或者根據癥狀在霧化機里添加化痰的藥物成分氨溴索溶液,或者擴張支氣管的藥物成分沙丁胺醇溶液,必要時也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要強調的是,霧化治療的這幾種藥物都是處方藥,需要在醫生指導下使用。