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遷徙、分手、離婚、親人重病或去世；成長過程中養(yǎng)育者的長期虐待或忽視；重大車禍、暴力傷害、性侵犯、醫(yī)療事故；汶川地震、天津爆炸、馬航失聯(lián)……
每個人都可能遭受大大小小的心靈創(chuàng)傷，這可能會將我們變成另外一個人：經(jīng)常感到焦慮、麻木和狂怒，無法集中注意力、記憶力下降，難以建立相互信任的人際關(guān)系……
這是因為，雖然你很想遺忘，但大腦和身體從未忘記事件發(fā)生時的恐懼，即使時隔已久，還是會因為微小的危險信號，誘發(fā)過于劇烈的負面反應(yīng)，擾亂我們的正常生活。
除了傳統(tǒng)的藥物和談話治療之外，本書提出了多個被證實有效的創(chuàng)新療法（包括神經(jīng)反饋、正念、游戲、瑜伽、眼動脫敏與再加工等），這些方法可以激活大腦自然的神經(jīng)可塑性，重新連接被創(chuàng)傷扭曲、失去功能的大腦回路（尤其是那些與快樂、投入和信任有關(guān)的腦區(qū)），一步步重建“感知當(dāng)下”的能力。這些治療方式也能提供新的身體體驗，消除創(chuàng)傷留下的無力、憤怒和崩潰的感覺，讓人們重獲自我控制。
作者巴塞爾·范德考克在心理創(chuàng)傷這個領(lǐng)域已有超過30年的前沿研究和臨床實踐經(jīng)驗，治療過幾千個受過創(chuàng)傷的兒童和成年人。他親自使用過書里介紹的所有治療方式，這使本書更加具有可信性和實操性。
作者用眾多動人的真實故事串起全書：心理治療師、科學(xué)家、病人，他們?nèi)绾喂餐Γ瑤椭袆?chuàng)傷的人復(fù)原。這讓本書讀起來引人入勝、真實感人。
● 本書是一部指南，集心理創(chuàng)傷領(lǐng)域幾十年來的研究成果和治療實踐之大成，提供了現(xiàn)代心理創(chuàng)傷治療的基礎(chǔ)和前沿知識，是心理健康從業(yè)人員必不可少的“圣經(jīng)”式著作。
● 本書也是一個邀請，邀請所有受過創(chuàng)傷的人，了解自己為何如此，以及如何治療能夠真正痊愈。
本書是一部杰作。作者范德考克通過充分呈現(xiàn)他人工作中令人信服的證據(jù)，連同他自己的開拓性探索以及在此過程中獲取的經(jīng)驗，證實了身體會記錄創(chuàng)傷的經(jīng)歷。除此之外，他開發(fā)了一套借助瑜伽、運動和戲劇表演的方法，巧妙地將人們的身體和心靈聯(lián)系起來。
—— 喬·卡巴金（Jon Kabat-Zinn）
正念減壓力療法創(chuàng)始人，馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院榮譽教授，《正念：此刻是一枝花》作者
這部杰作是我讀過的針對創(chuàng)傷的作品之中*有智慧也*有用的一部。范德考克博士的天才在于綜合了臨床病例、神經(jīng)科學(xué)、強大的治療工具和人性化關(guān)懷，令創(chuàng)傷的治療方法踏上了一個新臺階。
—— 杰克·康菲爾德（JackKornfield）
正念禪修大師，《踏上心靈幽徑》作者
范德考克博士這部大師之作將科學(xué)家無疆的好奇心、學(xué)者的博學(xué)和講真話者的激情融為一體。
—— 朱迪思·赫爾曼（JudithHerman)
哈佛醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)臨床教授，《創(chuàng)傷與復(fù)原》作者
本書是一本為一般讀者提供的書籍，它處在科學(xué)前沿，并提供了大量科學(xué)方式，幫助人們理解創(chuàng)傷的復(fù)雜影響，減輕痛苦，并且超越生存，蓬勃發(fā)展。
—— 丹尼爾·西格爾（DanielJ. Siegel）
加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院臨床教授，
《全腦教養(yǎng)法》《去情緒化管教》作者
本書是一本清晰的、引人入勝的書，一旦拿起就很難放下，而且充滿了令人震撼的病歷和歷史背景。這本書描寫了過去30年里一系列*重要的、*爭議的心理健康的突破性進展。
—— 諾曼·道伊奇（NormanDoidge）
著名科學(xué)作家，《重塑大腦，重塑人生》作者
作者研究了大量治療方式，向讀者展示如何掌控治療過程、重新獲得安全感、并找到自己的方式走出痛苦的泥沼。
—— 弗朗辛·夏皮羅（FrancineShapiro）EMDR治療創(chuàng)始人，加州心理研究所榮譽高級研究員，
《讓往事隨風(fēng)而逝》作者
這部重要的書結(jié)合了正在發(fā)展中的創(chuàng)傷神經(jīng)科學(xué)研究、正在萌芽的以身體為導(dǎo)向的治療熱潮以及傳統(tǒng)的心身治療實踐，超越了緩解癥狀本身，將我們和自身活力以及此時此刻的存在重新聯(lián)結(jié)在一起。
—— 彼得·萊文（PeterA. Levine）
身體體驗療法創(chuàng)始人，《喚醒老虎》作者
書中所述原則、所列數(shù)據(jù)，幾乎都是當(dāng)代心理創(chuàng)傷干預(yù)的金科玉律和研究精華。而對于經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷或發(fā)展性創(chuàng)傷的當(dāng)事人，我更會真誠推薦你閱讀本書。本書會讓你了解在你身上究竟發(fā)生了什么，創(chuàng)傷改變了什么，以及至少在原則上，什么樣的治療或干預(yù)能夠真正幫助你療愈這些創(chuàng)傷。
—— 清流
留美心理咨詢師，知乎大V
序言
面 對 創(chuàng) 傷
一個人不需要上過戰(zhàn)場、住過敘利亞或剛果的難民營就有可能遭遇精神創(chuàng)傷。創(chuàng)傷可以發(fā)生在我們自己、我們的朋友、我們的家人或鄰居身上。美國疾病預(yù)防與控制中心的研究表明，1/5的美國人在兒童時期被性騷擾；1/4的人被父母毆打后身上留有傷痕；1/3的夫妻或情侶有過身體暴力；1/4的人和有酗酒問題的親戚長大；1/8的人曾目睹過母親被打1。
我們?nèi)祟愓娴氖且环N適應(yīng)能力超強的物種。自從有歷史記載以來，我們就在不間斷的戰(zhàn)爭、無數(shù)的天災(zāi)或人禍，以及個人生活的暴力與背叛中不斷振作。但創(chuàng)傷總會留下或大或小的痕跡，大至歷史或文化上的傷痕，小至家族中不知不覺世代相傳的陰暗秘密。它們也會在我們的心智和情感、我們體會愉快和親密的能力，甚至在我們的身體和免疫系統(tǒng)中留下痕跡。
心理創(chuàng)傷不僅僅影響那些直接暴露在事件中的人，也影響他們周圍的人。從戰(zhàn)場歸來的軍人也許會以狂怒或冷漠嚇壞他們的家人。丈夫身患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），他的妻子也很有可能變得抑郁，而這些抑郁母親的孩子們很有可能因此而焦慮不安。暴露在家庭暴力中的孩子通常很難在成年時建立穩(wěn)定、充滿信任的親密關(guān)系。
創(chuàng)傷，正如它本身的定義，是難以承受、不能容忍的。大多數(shù)的強奸受害者、經(jīng)歷過戰(zhàn)場的士兵和被性騷擾過的孩子在想起過去的經(jīng)歷時會極度沮喪不安。他們極力試圖把這些記憶清除出去，努力表現(xiàn)得好像什么都沒發(fā)生過一樣，繼續(xù)生活。這需要付出巨大的努力，才能背負著這些恐怖的記憶，以及對自己軟弱、脆弱的羞恥感活下去。
我們當(dāng)然都希望走出創(chuàng)傷，然而，負責(zé)我們基本生存功能的那部分大腦（深藏于我們的理性大腦之下）并不擅長否認記憶。即使創(chuàng)傷性經(jīng)歷過去了很久，這部分大腦也有可能在一些輕微的危險信號下激活大腦的應(yīng)激回路，讓大腦產(chǎn)生大量的壓力荷爾蒙。這會引發(fā)負面情感、強烈的生理感受以及沖動的攻擊性行為。這一創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)難以理解又勢不可擋。失控，讓創(chuàng)傷的幸存者覺得他們的內(nèi)心已經(jīng)徹底損毀，無可救藥。
我記得自己第一次萌發(fā)學(xué)醫(yī)的念頭時只有14歲，正在參加一個夏令營。我的表兄邁克爾不讓我睡，整晚都在給我解釋腎臟如何工作，它們?nèi)绾芜^濾身體廢物、又重新吸收化學(xué)物質(zhì)，讓機體保持平衡。我被他那奇妙的身體功能描述完全吸引住了。后來，在我醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的每一步中，無論是我學(xué)習(xí)外科、心血管，還是兒科，我都認為治療的關(guān)鍵是在于了解人體系統(tǒng)是如何工作的。然而，當(dāng)我開始在精神科輪轉(zhuǎn)時，我著迷于思維的極端復(fù)雜性及人際關(guān)系的多樣性，然而精神科醫(yī)生卻對他們所治療的問題知之甚少，我被這一極端反差震驚了。我們有朝一日能像了解我們其他器官一樣了解我們的大腦、心智和愛嗎？
顯然，要獲得如此詳細的了解，我們還要進行多年的學(xué)科研究。然而，三門新學(xué)科的誕生讓有關(guān)心理創(chuàng)傷、虐待和忽視的知識出現(xiàn)了爆炸性的增長。這三個新領(lǐng)域分別是：神經(jīng)科學(xué)，一門研究大腦如何支持思維過程的學(xué)科；發(fā)展精神病理學(xué)，研究逆境對思維和大腦發(fā)育的影響；人際神經(jīng)生物學(xué)，研究我們的行為如何影響我們周圍人的情緒、生理和觀念。這三個領(lǐng)域的研究揭示出，創(chuàng)傷會造成實際的生理影響，包括重新調(diào)校我們的大腦警報系統(tǒng)、令壓力激素更加活躍、讓報警系統(tǒng)從不相關(guān)信息中篩選出與危機相關(guān)的信息。我們現(xiàn)在知道，精神創(chuàng)傷會損害大腦感知生理感覺的功能區(qū)域，讓我們感受不到生命力。這些變化也解釋了為什么受過創(chuàng)傷的人對威脅過度反應(yīng)，不能體驗他們的日常生活。這些知識也幫助我們明白，為什么受過創(chuàng)傷的人們似乎總是面臨同樣的問題，好像難以從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在知道，他們反復(fù)受挫的行為不是因為他們有道德上的缺陷，或是意志力薄弱，又或是他們的品格不好，而是他們的大腦發(fā)生了變化。
我們對精神創(chuàng)傷知識的增長也帶來了新的可能，讓我們可以緩解甚至將創(chuàng)傷帶來的損害恢復(fù)。現(xiàn)在，治療創(chuàng)傷可以利用大腦自身的神經(jīng)可塑性，發(fā)展新的方法和體會，幫助幸存者在現(xiàn)實生活中感到活力，從而繼續(xù)生活。這些方法從本質(zhì)上可以概括為三個途徑：①自上而下，通過談話重新與他人建立聯(lián)系，進而了解自我，處理與創(chuàng)傷相關(guān)的記憶；②服用藥物，關(guān)閉腦中不適當(dāng)?shù)木瘓螅蛘呤褂闷渌绞絹砀淖兇竽X組織信息的方式；③自下而上，讓身體深刻地體會與創(chuàng)傷帶來的無助、狂怒或崩潰完全相反的體驗。對每個特定的創(chuàng)傷后幸存者來說，哪一種方式最好，是一個經(jīng)驗上的問題。就我見過的病人來說，大多數(shù)人都需要上述方法的綜合。
這是我一生的事業(yè)。我在30年前成立了創(chuàng)傷中心，并且一直以來受到我在創(chuàng)傷中心的同事和學(xué)生的支持。我們一起治療過幾千個受過精神創(chuàng)傷的兒童和成年人：他們之中包括兒童虐待、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、意外和人口販賣的受害者，以及那些被熟人或陌生人傷害的人。一直以來，我們都以每周一次的頻率跟我們所有的患者及治療小組深入討論病情，仔細地追蹤不同治療方式對于不同個體的效果。
我們的主要任務(wù)是照顧好那些來尋求治療的兒童和成年人，但我們從一開始也致力于研究創(chuàng)傷后壓力在不同人群中的影響，以及每種治療方式最適合的對應(yīng)人群。我們一直以來都受到美國國家精神衛(wèi)生研究所及其下屬的補充療法和替代醫(yī)學(xué)中心、國家疾病控制預(yù)防中心以及一些私人基金的資助，我們探索各種不同的治療方式，包括藥物治療、談話治療、瑜伽治療、眼動脫敏與再處理治療技術(shù)（EMDR）、戲劇治療和神經(jīng)反饋治療（Neuro Feedback Treatment）。
治療面臨的挑戰(zhàn)是，如何讓人學(xué)會控制以往創(chuàng)傷的痕跡，重新掌控他們的人生。對話、理解、增強人際關(guān)系，這些都是有所幫助的，藥物也可以抑制過分活躍的報警系統(tǒng)。但我們也會看到，創(chuàng)傷的痕跡也能通過新的身體體驗，轉(zhuǎn)化為那些與無力、憤怒和崩潰的創(chuàng)傷經(jīng)歷完全相反的體驗，讓人們重獲自我控制。我沒有治療方式的偏好，因為沒有任何一種治療方式適合所有人，但我使用過書本介紹的所有治療方式。每一種治療方式都可以給患者帶來深刻的變化，但這些治療技術(shù)的效果取決于特定的問題和不同的人。
本書既是一本指南，也是一個邀請。請讓我們正視精神創(chuàng)傷的現(xiàn)實，一起探究如何更好地治療創(chuàng)傷，并作為一個社會整體做出承諾：盡一切努力預(yù)防創(chuàng)傷。
